De quoi s’agit-il ?
La ponction thyroïdienne (ou cytoponction) est un prélèvement de cellules dans un nodule de la thyroïde, le plus souvent sous guidage échographique. Elle consiste à introduire une aiguille très fine dans la thyroïde pour recueillir quelques cellules qui seront analysées au microscope.
Elle apporte des renseignements utiles en complément de l’échographie, notamment pour distinguer un nodule bénin d’une lésion nécessitant une surveillance rapprochée ou un avis spécialisé.
Le déroulement de l’examen
L’examen commence par une installation allongée, la tête légèrement en arrière.
Une échographie repère précisément la zone à prélever et guide le geste en temps réel.
Après désinfection de la peau, une aiguille fine est introduite dans le nodule ; un ou plusieurs prélèvements peuvent être réalisés selon la taille et l’aspect.
Le geste dure quelques minutes. Une compression locale est ensuite appliquée, et un petit pansement peut être posé.
Dans certains cas (nodule très petit, profond, ou proche de structures sensibles), le radiologue peut adapter la technique de guidage ou demander un contrôle échographique de sécurité avant votre départ.
Quelles complications peuvent survenir pendant l'examen ?
Toute exploration médicale sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication.
Y a-t-il un risque lors de l’introduction de la sonde ?
Le sondage ou la ponction peuvent provoquer un malaise sans gravité et très transitoire.
Le risque d’infection des urines est très faible et pourra nécessiter un traitement antibiotique. Il est très rare de blesser l’urèthre au cours de ce geste : ceci pourrait provoquer un petit saignement. Exceptionnellement, et un certain temps après l’examen, le sondage peut provoquer chez l’homme un rétrécissement de l’urèthre.
Si l’examen est fait par ponction de la vessie (cystographie sus-pubienne) il peut se produire un petit hématome superficiel qui se résorbera spontanément en quelques jours.
La coloration des urines due à un petit saignement de la paroi vésicale est banal et sans aucune gravité :
une réelle hémorragie dans la vessie comme un saignement autour de la vessie sont tout à fait exceptionnels, mais ils peuvent conduire à une intervention.
Y a-t-il un risque au moment de l’injection ?
La fuite de produit autour de l’urèthre ou de la vessie au moment de l’injection est rare et sans gravité. Exceptionnellement, si elle était importante, elle pourrait nécessiter la prescription d’un traitement antibiotique.
Les réactions allergiques après l’injection de produit iodé sont possibles, mais elles restent très exceptionnelles et sont le plus souvent sans conséquence.
Résultats
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.
Ce que vous devez faire
Avant l’examen, répondez attentivement aux questions suivantes :
| Avez-vous ou avez-vous eu des problèmes d’allergie (asthme par exemple, allergie à certains médicaments ou pommades), ou une réaction particulière lors d’un examen radiologique ? | oui | non |
| Avez-vous une infection urinaire ? | oui | non |
| Cette information est importante. Dans le doute, il faudra faire une analyse d’urines en laboratoire. Selon le résultat, on pourrait être amené à reporter l’examen. | ||
| Etes-vous diabétique ? | oui | non |
| Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? | oui | non |
Apportez le jour de l’examen :
- la demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
- les résultats de l’analyse d’urines qui aurait pu vous être demandée
- le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM …)
- la liste écrite des médicaments que vous prenez.
Pour l’examen :
Veillez à effectuer une toilette soigneuse. Un nettoyage antiseptique sera également effectué dans la salle de radiologie immédiatement avant l’examen.